省医保局：

战伟东委员提出的《关于医保大数据赋能我省多层次医疗保障的建议》收悉，经认真研究，现答复如下：

一、有关工作情况

近年来，我省按照数字中国建设整体布局规划等要求，持续健全完善全省一体化数据资源体系，制定印发《山东省深化数据汇治用体系建设 加快推进数据价值化实施方案》，全面深化数据汇聚、治理、应用，强化数据高质量供给，为医疗保障高发展提供数据支撑。

（一）推进数据统一汇聚共享。依托省一体化大数据平台，强化数据资源的统一汇聚和统筹管理，基本形成全省数据资源“一本账”管理。同时，健全完善数据供需对接机制，实现常态化在线对接。围绕医疗保障等数据资源需求，会同省医保局建设了医疗健康主题库，已梳理医疗资源、公共卫生、医疗保障等相关数据资源目录91项，汇聚相关数据8.71亿余条，累计提供相关数据服务4185万次。

（二）全域推进“无证明之省”建设。依托省一体化在线政务服务平台，依照国家电子政务信息统一身份认证体系，建立全省居民身份标识和跨行业主索引系统，推动“鲁通码”、医保电子凭证、电子身份证等线上线下多场景跨域融合应用。医保电子凭证方面，进一步扩大医保电子凭证的激活率、覆盖率和支付率，加快实现医保电子凭证就医购药全流程应用，全力推动医保电子凭证与电子身份证等电子证照的系统联通和并行使用，提升群众就医购药获得感。

（三）推动数据要素交易流通。构建公共数据和社会数据双向流通机制，积极推动数据交易，成立了山东数据交易公司，建设数据交易平台，试点开展数据（产品）登记，引导企业数据（产品）的登记再流通。目前，已注册企业112家，数据产品登记企业数量64家，登记产品超400个。构建多层级的数据要素市场体系，济南、青岛、烟台等5市建设了区域数据交易市场，在医疗等领域建设了行业数据交易平台，开展数据交易。济南市建设“保医通”服务平台，向商业保险公司开放社会医保结算数据，推动商业保险公司优化理赔业务流程，实现商业保险快速理赔结算。在“保医通”创新服务试点基础上，建设“政保通”数据服务平台，实现政务数据向保险行业的有序开放。

二、下一步打算

针对战伟东委员提出的“我省基本医保大数据应用范围仍有较大拓展空间，应用深度和广度需要进一步深化”的建议，省大数据局将开展以下工作。

一是深化医保数据汇聚共享。完善省一体化大数据平台建设，持续加强医保数据汇聚共享。加快推进“无证明之省”建设，规范电子证照制发，提升证照质量，进一步拓展电子证照证明社会化应用。全面推动电子证照、“鲁通码”“企业码”应用，深化数据共享和码证关联，推动医保电子凭证等电子证照与“鲁通码”实现一键关联。

二是推动“数据要素×”赋能医疗保障。不断提升公共数据资源开发利用水平，推动医疗保障等重点领域公共数据深化应用。围绕群众所盼、市场所需，加大医保数据融合汇聚力度，加强医保数据深度挖掘分析，打造更多的“数据要素×”典型案例和应用场景。

                            山东省大数据局   

                            2024年4月11日  

（联系单位及电话：山东省大数据局数据资源处 0531-51785062）

（此件公开发布）